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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

粤港澳大湾区新能源汽车出口再添新通道******

　　中新网广州1月12日电 (唐贵江 关悦)1月12日，随着一声汽笛鸣响，经广州海关所属广州车站海关监管，一列载有50台东风岚图新能源汽车的X8186次班列从广州国际港站驶出，将通过霍尔果斯口岸出境抵达欧洲，预计全程用时15天。

　　这是广东省开出的首列国产新能源汽车中欧班列专列，标志着粤港澳大湾区新能源汽车出口再添新通道。

　　广东广物国际物流投资发展有限公司是广州中欧班列的运营企业，据其负责人介绍，相较于海运，中欧班列运输环境稳定，线路平稳，且班次和停靠站点多，车企的选择更丰富，既促进我国新能源汽车制造业高质量发展，又助力新能源汽车在“一带一路”沿线国家市场的普及推广，使更多国货走向世界。

　　自2022年8月4日广州国际港中欧班列站点正式启用以来，该站点累计开行进出口班列167列，形成6条常规固定线路从全国5个铁路口岸进出境。广州海关以安全高效的监管服务中欧班列联通欧洲、中亚、东南亚等地区，将电子产品、服装鞋靴、家用电器、机械设备等“中国制造”商品源源不断送达海外市场。

　　为确保新能源汽车专列顺利发运，广州海关积极落实海关总署关于支持中欧班列发展十条措施，主动对接外贸企业需求，精准提供畅顺货物通关、物流供应链稳链强链等监管服务保障，开通新能源汽车出口验放“绿色通道”，压缩通关时间，全力保障国际物流链供应链畅通。

　　2023年以来，广州中欧班列继续加速“奔跑”。据统计，截至1月10日，广州海关共监管开行进出口班列12列、发运标箱1096个、货值3.28亿元人民币，发车数量已超2022年1月整月。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）