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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

【闽南文化06】听嘴上人生 读大千世界******

    光明网讯（记者 靳铃涵 梁天天）中国幅员辽阔，方言众多。而在闽南大地上，有一项非物质文化遗产用闽南方言，讲述押韵顺溜的幽默段子，就能笑料百出、引人入胜，成就一台好戏。本期《匠心坚守》非遗传承系列节目来到福建厦门，跟大家一起探寻国家级非物质文化遗产—答嘴鼓。

    据史料记载，明末民族英雄郑成功率领大军进驻台湾，将士多为闽南人，因此将流行于福建的“念四句”传至台湾，后来逐渐发展为“触嘴古”“答嘴鼓”，流行于海峡两岸及海外华人闽南方言地区。

    答嘴鼓近似对口相声，但对白却是严格押韵的韵语，语言节奏感很强，并长于运用丰富多彩、生动活泼、诙谐风趣的闽南方言词语和俚俗语，注重情节的展示与人物的刻画，讲究使用“包袱”与“韦登笑科”以获取喜剧性效果，很受广大群众的喜爱。

    杨敏谋，擅长答嘴鼓的创作和表演，是答嘴鼓艺术界的佼佼者。他从拉板车工人，到国家级非物质文化遗产代表性传承人；以妙语连珠的巧嘴，诉说着答嘴鼓的艺术天地。为了更好地传承答嘴鼓，杨敏谋创作的作品也与时俱进，适应时代潮流。为了培养新一代的答嘴鼓苗子，他开设传习机构，广收弟子，并将答嘴鼓推广进校园，培养孩子们的兴趣。他还积极游转在两岸文化共融的各项活动中，极力传播闽南语的魅力，拉近两岸同胞的距离。

    斗嘴取乐，人生日常。答嘴鼓，成为人们消遣娱乐的一种情趣，也成为一种乡音乡韵的情怀。作为海峡两岸同根同源的一门语言艺术，随着两地文化的交流交融，传承发展，答嘴鼓正成为闽南语系同胞中，越来越受喜爱的一种幽默风趣的地方民间曲艺。在说书人动情的演绎中，透过这乡里乡气的味道，听“古”事，看“今”朝，“闽台相声”的风越刮越远。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）